Ako prepnúť poskytovateľov Medicaid

Štáty ponúkajú niekoľko rôznych plánov riadenej starostlivosti, z ktorých si môžete vybrať, ak sa kvalifikujete pre Medicaid. Ak si nevyberiete plán, váš štátny úrad Medicaid ho vyberie za vás. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu chcete prepnúť na iný plán, proces závisí od toho, kedy sa rozhodnete vykonať zmenu. Z akýchkoľvek dôvodov môžete zmeniť plány počas prvých 90 dní. Potom budete pravdepodobne môcť zmeniť poskytovateľov len z konkrétnych dôvodov, alebo možno budete musieť čakať na otvorené prihlasovacie obdobie. [1] Otvorený zápis sa zvyčajne uskutoční v novembri a decembri. [2]

Zmena plánov počas prvých 90 dní

Zmena plánov počas prvých 90 dní
Prečítajte si informácie, ktoré vám poskytol štátny úrad Medicaid. Keď sa prihlásite do programu Medicaid, dostanete úvodný balík od vašej štátnej kancelárie Medicaid. Tieto materiály vysvetľujú rôzne plány dostupné pre príjemcov Medicaid. [3]
  • Môžete si vybrať plán sami, alebo si kancelária Medicaid môže zvoliť plán pre vás na základe informácií, ktoré ste im poskytli pri registrácii.
  • Ak sa vám z akéhokoľvek dôvodu nepáči váš počiatočný plán, môžete kedykoľvek zmeniť svoj plán kedykoľvek počas prvých 90 dní, keď ste sa zaregistrovali do programu Medicaid.
  • Ak ste nedostali úvodný balík alebo potvrdzovací list v pošte, požiadajte o pomoc miestnu kanceláriu Medicaid. Uistite sa, že majú správnu adresu a kontaktné informácie.
Zmena plánov počas prvých 90 dní
Vyberte požadovaný plán. Všetky riadené plány starostlivosti poskytované spoločnosťou Medicaid poskytujú rovnaké základné služby a výhody. Niektoré však ponúkajú ďalšie doplnkové služby, ktoré môžete potrebovať. Nie všetci lekári navyše akceptujú všetky zdravotné plány. Ak si chcete nechať lekára, alebo ak vidíte konkrétnych odborníkov, uistite sa, že máte plán, ktorý akceptujú. [4]
  • Porovnávacie informácie sú k dispozícii od vašej štátnej kancelárie Medicaid. Váš úvodný paket môže obsahovať tieto informácie. Je k dispozícii aj na ich webových stránkach.
  • Nie všetky plány sú k dispozícii vo všetkých oblastiach. Na webových stránkach úradu štátu Medicaid sa môže nachádzať mapa, ktorú môžete použiť na potvrdenie, že plán, ktorý chcete, je k dispozícii v mieste bydliska. [5] X Zdroj výskumu
Zmena plánov počas prvých 90 dní
Ak je to možné, prihláste sa na svoj online účet. Najjednoduchší spôsob, ako zmeniť plán počas prvých 90 dní, je urobiť ho online. Všetky štáty ponúkajú online účty pre príjemcov Medicaid. Ak by ste sa na tomto mieste pôvodne zaregistrovali, pravdepodobne budete môcť zmeniť svoj plán aj prostredníctvom stránky medical.gov. [6]
  • Ak máte prístup na internet, ale ešte ste si nevytvorili online účet, je dobré to urobiť. Na založenie online účtu budete potrebovať svoje identifikačné číslo Medicaid.
  • Okrem zmeny vášho plánu môžete zmeniť lekára, ktorý je uvedený ako váš poskytovateľ primárnej starostlivosti (PCP), alebo aktualizovať svoje kontaktné informácie online.
Zmena plánov počas prvých 90 dní
Zavolajte do svojej štátnej kancelárie Medicaid. Ak nie ste na internete spokojní alebo nemáte konzistentný prístup na internet, môžete tiež zmeniť svoj plán zavolaním na svoju štátnu kanceláriu Medicaid. Oznámte operátorovi, že chcete zmeniť svoj plán Medicaid. [7]
  • Majte pripravené informácie ešte pred uskutočnením hovoru. Budete musieť byť schopní povedať operátorovi svoje identifikačné číslo Medicaid, názov aktuálneho plánu a názov plánu, na ktorý chcete prepnúť.
Zmena plánov počas prvých 90 dní
Osobne sa porozprávajte s poradcom spoločnosti Medicaid. Zavolajte do miestnej kancelárie Medicaid a dohodnite si stretnutie. Dajte im vedieť, že ste v priebehu prvých 90 dní liečby Medicaid a chcete zmeniť iný plán. [8]
  • Ak máte otázky týkajúce sa dostupných plánov alebo si nie ste istí, ktorý z nich bude pre vás a vašu rodinu najlepšie fungovať, pomôže vám lekársky poradca spoločnosti Medicaid vo vašej miestnej kancelárii.
  • Môžete napríklad chcieť, aby ste stále videli tých istých lekárov. Poradca by vám mohol pomôcť určiť plány, ktoré lekári akceptujú.
  • Ak máte vy alebo vaše deti osobitný zdravotný stav, ako je cukrovka alebo astma, informujte o tom poradcu, aby pre vás mohol určiť najlepší plán, ktorý obsahuje programy, ktoré vám pomôžu tieto stavy zvládnuť.

Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu

Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu
Čo najskôr oznámte hlavné zmeny života. Hlavné zmeny života môžu ovplyvniť vašu spôsobilosť na Medicaid. Ak ich nenahlásite do 10 dní, môžete prísť o svoje výhody Medicaid. Požiadavka na podávanie správ sa uplatňuje bez ohľadu na to, či by vám zmena života oprávnila zmeniť poskytovateľov Medicaid. [9]
  • Medzi zmeny, ktoré sa musia oznámiť, patrí zmena osôb vo vašej domácnosti, zmena adresy, zmena zamestnania alebo výšky príjmu a tehotenstvo.
  • Možno budete môcť nahlásiť akékoľvek zmeny online alebo telefonicky. Môžete tiež ísť do miestnej kancelárie spoločnosti Medicaid a vyplniť papierový formulár s popisom zmeny.
  • Môže sa od vás požadovať poskytnutie dôkazu o zmene, ktorú nahlásite. Napríklad, ak ste nahlásili, že ste tehotná, môže sa od vás vyžadovať, aby ste poskytli vyhlásenie od svojho lekára.
Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu
Prečítajte si pokyny týkajúce sa oprávnenosti. Po prvých 90 dňoch zvyčajne nemôžete zmeniť plány Medicaid, pokiaľ nenastane závažná životná udalosť, ako napríklad oženenie alebo pôrod. Môžete tiež zmeniť plány, ak sa presťahujete do inej časti štátu a váš plán tam nie je k dispozícii. [10]
  • Niektoré štáty vám tiež umožňujú zmeniť plány po prvých 90 dňoch, ak váš plán zmení služby, ktoré potrebujete, alebo ak potrebujete konkrétnu lekársku starostlivosť, ktorú váš plán neponúka. [11] X Zdroj výskumu
Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu
Zavolajte alebo navštívte svoju štátnu kanceláriu Medicaid. Ak sa domnievate, že sa kvalifikujete na mimoriadne obdobie prijímania a chcete prepnúť svoj plán, môžete zavolať a začať proces telefonicky alebo naplánovať schôdzku, aby ste sa osobne porozprávali s poradcom. [12]
  • V tejto fáze zvyčajne nemôžete jednoducho zmeniť svoj plán po telefóne. Budete musieť počkať, kým nedostanete formulár na prevod, vyplňte ho a pošlite ho späť. Ak nemáte čas čakať, dohodnite sa na osobnej návšteve ordinácie Medicaid.
  • Ak si nie ste istí, či máte nárok na špeciálne prihlasovacie obdobie, alebo ak nerozumiete usmerneniam o spôsobilosti, dohodnite si stretnutie s poradcom.
  • Obdobie zápisu zvyčajne trvá iba 60 dní od dátumu zmeny života, ktorá ho vyvolala. Neváhajte, ak sa niečo stane, čo by vám umožnilo prepínať plány, alebo by ste mohli prísť o svoje príležitosti. [13] X Zdroj výskumu
Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu
Poskytnite informácie o vašich osobitných okolnostiach. Zhromaždite všetku dokumentáciu, ktorá podporuje vaše potreby osobitného obdobia zápisu na zmenu poskytovateľov Medicaid. Vaša štátna kancelária Medicaid vyhodnotí tieto informácie a určí, či vám umožní prepínať plány. [14]
  • Ak sa osobne stretávate s poradcom spoločnosti Medicaid, prineste so sebou dokumentáciu na kontrolu. Na základe informácií, ktoré poskytnete, sa rozhodnú, či máte nárok na špeciálne obdobie registrácie.
  • V niektorých prípadoch môžete dostať upozornenie, že vaše špeciálne obdobie registrácie už začalo a je potrebné zvoliť nový plán. Napríklad, ak sa presťahujete do iného kraja v rovnakom stave a zmeníte svoju adresu pomocou služby Medicaid, mohlo by to vyvolať upozornenie, ak váš aktuálny plán nie je ponúkaný vo vašom novom okrese.
Kvalifikácia na obdobie špeciálneho zápisu
Vyberte si svoj nový plán. Máte 60 dní odo dňa, keď sa vaše špeciálne obdobie zápisu začne zapisovať do iného programu. Obdobie registrácie sa nemusí nevyhnutne začať plynúť dňom, keď ste o tom informovali spoločnosť Medicaid. [15]
  • Ak navštívite miestnu kanceláriu spoločnosti Medicaid, aby ste sa osobne porozprávali s poradcom, pravdepodobne si budete môcť zvoliť iný plán. Poradca vám poradí, aký plán by najlepšie vyhovoval potrebám vás a vašej rodiny.

Používanie obdobia otvoreného zápisu

Používanie obdobia otvoreného zápisu
Dostať oznámenie o začatí otvoreného zápisu. Po tom, čo ste sa zapísali do svojho plánu asi rok, vaša štátna kancelária Medicaid vám pošle upozornenie pred začiatkom otvoreného obdobia registrácie, zvyčajne v októbri alebo začiatkom novembra. [16]
  • Počas obdobia otvoreného zápisu môžete z akéhokoľvek dôvodu zmeniť poskytovateľov Medicaid. Ak ste nespĺňali podmienky na špeciálne prihlasovacie obdobie alebo sa vám z akéhokoľvek dôvodu nepáči plán, na ktorom ste, je to vaša príležitosť na zmenu.
Používanie obdobia otvoreného zápisu
Porovnajte plány, ktoré ponúka váš štát. Vaša miestna kancelária Medicaid bude mať informácie o rôznych dostupných plánoch. Tieto informácie si môžete zobraziť aj online. Vyhľadajte porovnávacie tabuľky, ktoré vám pomôžu ľahko určiť, aké služby a výhody ponúkajú, ktoré plány a ktoré plány sú dostupné vo vašej oblasti. [17]
  • Všetky plány zvyčajne poskytujú rovnaké základné služby. Niektoré programy však môžu ponúkať špeciálne programy alebo ďalšie výhody, ktoré by vás mohli zaujímať. Napríklad, niektoré plány ponúkajú programy na chudnutie alebo odvykanie od fajčenia.
Používanie obdobia otvoreného zápisu
Dohodnite si stretnutie s poradcom spoločnosti Medicaid. Ak sa chcete osobne porozprávať s poradcom o vašich možnostiach v poskytovateľovi Medicaid, zavolajte do miestnej kancelárie Medicaid. Poradca vám pomôže vybrať najlepší plán pre vás a vašu rodinu na základe informácií, ktoré im poskytnete. [18]
  • Medicaidskí poradcovia vám tiež môžu vysvetliť rôzne plány a výhody ponúkané vám a odpovedať na všetky vaše prípadné otázky.
Používanie obdobia otvoreného zápisu
Vyberte požadovaného poskytovateľa Medicaid. Počas otvoreného zápisu môžete prepínať poskytovateľov Medicaid online, telefonicky alebo osobne. Poznamenajte si plán, ktorý chcete, a majte po ruke základné informácie vrátane vášho identifikačného čísla Medicaid. [19]
  • Ak zmeníte poskytovateľov online, pravdepodobne dostanete upozornenie potvrdzujúce, že vaša žiadosť bola prijatá. Uschovajte si to pre svoju evidenciu v prípade problémov so spracovaním vašej žiadosti.
Používanie obdobia otvoreného zápisu
Počkajte na potvrdenie vášho nového plánu. Po registrácii do nového plánu vám poskytovateľ plánu pošle uvítací paket s informáciami o výhodách plánu a o tom, ako ho použiť. Ak sa zaregistrujete počas otvoreného zápisu, nový plán sa zvyčajne začína 1. januára nasledujúceho roku. [20]
  • Váš uvítací balíček uložte na bezpečné miesto. Obsahuje dôležité informácie o vašom pláne a jeho výhodách a službách, ktoré budete potrebovať počas celého roka. Zahŕňa tiež kontaktné informácie, ak máte nejaké otázky alebo problémy.
Americká rada pre starnutie má zoznam všetkých štátnych webových stránok Medicaid dostupných na https://www.medicaidplanningassistance.org/state-medicaid-resources , Stačí kliknúť na názov vášho štátu a presmerovať na webovú stránku Medicaid vášho štátu.
Kontaktné informácie pre každý štát Medicaid kancelária je k dispozícii na https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html ,
Niekoľko štátov, napríklad Washington, vám umožňuje kedykoľvek zmeniť svoj plán bez toho, aby ste museli čakať na otvorené prihlasovacie obdobie alebo sa kvalifikovať na špeciálne prihlasovacie obdobie. Porozprávajte sa s niekým v štáte Medicaid v kancelárii a zistite, či máte túto možnosť. [21]
permanentrevolution-journal.org © 2020